Диагноз: Перинатальное поражение центральной нервной системы

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС) – это патология, которая включает в себя большую группу различных заболеваний головного и спинного мозга. Возникают они во время беременности или родовой деятельности и в первые дни жизни новорожденного.

Симптомы ППЦНС зависят от степени повреждения и индивидуальных особенностей. Данная патология протекает в нескольких периодах:

1. Острый;
2. Восстановительный;
3. Исход болезни.

Острый – это период с рождения (или же с момента нахождения малыша в утробе матери) до первого месяца жизни. К синдромам этого периода ППЦНС относятся:

– судорожный (подергивание рук, ног, головы);
– гипертензионно-гидроцефальный (повышение внутричерепного давления; быстрый рост окружности головы, выпячивание родничка; частые срыгивания и плохой сон, непроизвольные колебательные движения глаз);
– вегетативно-висцеральный (мраморный оттенок кожи, проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой);
– коматозный (сильное угнетение центральной нервной системы);
– синдром апатии (рефлексы сосания и глотания нарушены, снижена двигательная активность);
– нервно-рефлекторная возбудимость (повышенный или пониженный тонус мышц, дрожание подбородка, беспричинный плач; плохой сон).

Восстановительный период разделяют на ранний (2-3й месяц) и поздний (4-12 месяцев). Упор делается на физиопроцедуры, массажи, коррекцию психического состояния. Этот период опасен тем, что он обманчив: кажется, что ребенок практически здоров. Но вскоре клиническая картина может снова усугубиться.

Исход болезни будет определен уже к возрасту 1 года. При благоприятном прогнозе наблюдаются такие последствия, как задержка речевого развития, задержка психического развития и моторного состояния; синдром дефицита внимания и гиперактивность, импульсивность, метеозависимость, истерия, плохой сон. Если же речь идет о тяжелом протекании ППЦНС, то заболевание приводит к эпилепсии, ДЦП, гидроцефалии.

ППЦНС проявляется различными неврологическими и психическими нарушениями. Классификация помогает врачам лучше понимать и лечить эти состояния.

ППЦНС по характеру повреждения:

• Дисгенезия: Аномалии мозга, возникающие в результате генетических факторов или воздействия токсинов.
• Гипоксически-ишемические повреждения: Повреждения, вызванные недостатком кислорода и кровоснабжения.
• Травматические повреждения: Физические травмы головы, полученные при родах.
• Инфекционные поражения: Поражения, вызванные инфекциями (например, менингит или энцефалит).
• ППЦНС по степени тяжести:
• Легкая степень: Минимальные или временные нарушения, которые могут самостоятельно разрешиться.
• Умеренная: Явные нарушения моторики или когнитивных функций, требующие реабилитации и наблюдения.
• Тяжелая: Серьезные и стойкие нарушения, требующие комплексного лечения и постоянного медицинского наблюдения.

Специалисты называют основных причины перинатального поражения центральной нервной системы у детей.

1. Острая гипоксия, которая может начаться у малыша еще в утробе. Большую роль в этом случае играет наличие или отсутствие у будущей матери хронических заболеваний (сахарный диабет, нефропатия). Гипоксия иногда наступает во время родов.
2. Родовая травма.
3. Киста головного мозга, кровоизлияние, уплотнение.
4. Токсико-метаболическое поражение, которое возникает, когда у младенца нарушен обмен веществ или же если у женщины есть вредные привычки.
5. Инфекции (вирусные или бактериальные).
6. Интоксикация плода.

Перинатальное поражение центральной нервной системы приводит к различным осложнениям, которые влияют на физическое и психическое состояние ребенка и проявляются как в раннем, так и в более позднем возрасте.

Неврологические осложнения:

1. Спастический паралич.
2. Дискинезия.
3. Эпилепсия.
4. Задержки в моторном, речевом и когнитивном развитии.

Когнитивные и психические нарушения:

1. Умственная отсталость.
2. Расстройства поведения.
3. Социальные трудности.

Физические осложнения:

1. Деформации скелета.
2. Проблемы с органами дыхания.
3. Проблемы с пищеварением.

Перинатальное поражение центральной нервной системы нейропсихолог может диагностировать уже с 2-месячного возраста малыша.

При ППЦНС назначается комплексное обследование:

– Электроэнцефалограмма;
– Осмотр невролога, нейропсихолога, логопеда, психиатра.

Если речь идет об острой форме ППЦНС, то лечение проходит на протяжении четырех лет. На основе всех обследований нейропсихолог, невролог назначают комплексную терапию.

Рекомендуемые методы коррекции как для ребенка, так и для мамы:

• Телесный интеллект.
• Массаж.
• Остеопат.
• Биодинамика.
• Томатис.
• БАК Синхро-С.
• Кранио-сакральная терапия.

Родителям стоит уделять внимание раннему выявлению возможных проблем и созданию благоприятной среды.

Регулярные медицинские осмотры и консультации специалистов помогут отслеживать здоровье ребенка и вовремя реагировать на любые изменения. Важно активно заниматься с ребенком, используя специальные методики, направленные на развитие моторики, речи и когнитивных навыков.

Если вы заметили настораживающие признаки у своего ребенка, не откладывайте обращение к специалистам центра детской нейропсихологии.

Габышева В. А., невролог, нейропсихолог