Диагноз: Аутизм

Аутизм, или расстройство аутистического спектра (РАС), — это комплексное нейроразвитие, которое характеризуется трудностями в социальной коммуникации, наличием повторяющегося поведения и ограниченных интересов. Аутизм проявляется в раннем детстве, обычно до 3 лет, и выражается в уходе от контактов с окружающим миром.

Проявления и симптомы аутизма у детей могут варьироваться в зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей, но обычно включают следующие:

1. Трудности в установлении зрительного контакта.
2. Неспособность или нежелание играть с другими детьми.
3. Отсутствие интереса к совместной деятельности или играм.
4. Затруднения в понимании и выражении эмоций.
5. Задержка в развитии речи или полное отсутствие речи.
6. Повторяющиеся движения (махание руками, покачивание).
7. Сильная привязанность к определенным распорядкам или ритуалам.
8. Стереотипное поведение.
9. Интенсивные и узкие интересы, часто сосредоточенные на специфических темах.
10. Чувствительность к сенсорным стимулам (шуму, свету, текстурам).

Некоторые дети демонстрируют лишь незначительные признаки, в то время как у других могут быть более выраженные симптомы. Если у вас есть подозрения относительно развития вашего ребенка, рекомендуется обратиться к специалисту для оценки и консультации.

Аутизм является расстройством спектра, что означает наличие широкого диапазона симптомов и уровней тяжести. В прошлом использовались разные термины для описания форм аутизма, но в настоящее время в международной классификации болезней (МКБ) и в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) используется общий термин "расстройство аутистического спектра". Тем не менее, можно выделить несколько подтипов аутизма, которые традиционно рассматривались:

Синдром КаннераХарактеризуется значительными трудностями в социальной коммуникации, выраженными повторяющимися поведениями, интеллектуальными нарушениями и полным уходом в себя.

Синдром АспергераЛюди обычно имеют нормальный или высокий интеллект и не испытывают задержек в развитии речи. Они обладают узкими необычными интересами и низким уровнем эмпатии.

Дезинтегративное расстройство детстваРедкое состояние, при котором ребенок развивается нормально до определенного возраста (обычно 3-4 года), а затем теряет приобретенные навыки.

В DSM-5 все эти подкатегории были объединены в диагноз "расстройство аутистического спектра" для более точного отражения природы заболевания с разнообразными проявлениями и уровнями тяжести.

Установлено, что биологическая основа заболевания – это нарушение развития определенных структур головного мозга. У детей с аутизмом отмечается большое количество осложнений во время беременности и в родах: внутриутробные вирусные инфекции, токсемия, маточные кровотечения, преждевременные роды. Предполагается, что осложнения во время беременности не могут вызывать аутизм, но могут повышать вероятность его развития.

Известен ряд факторов, которые могут способствовать появлению РАС, к ним относятся:

• ДЦП.
• Перенесенное во время беременности или в ходе родов кислородное голодание.
• Инфекционные заболевания, такие как краснуха, цитомегаловирус.
• Ожирение у матери (Специалисты отметили, что риск развития аутизма у ребенка выше, если мать во время беременности страдала ожирением и другими нарушениями обмена веществ в организме).
• Наследственная предрасположенность.

Дети с аутизмом испытывают сложности в обучении из-за проблем с концентрацией, восприятием информации и взаимодействием с педагогами и сверстниками. Многие из них не понимают значения жестов и мимики, что затрудняет общение. Повторяющееся или стереотипное поведение, а также проблемы с адаптацией к изменениям вызывают стресс как у ребенка, так и его окружения.

Такие дети часто испытывают дискомфорт из-за повышенной или пониженной чувствительности к сенсорным стимулам в виде звуков, света, текстуры или запаха. Избирательность в еде или ограниченные пищевые предпочтения способны привести к дефициту питательных веществ.

Каждый ребенок уникален, и не все дети с аутизмом сталкиваются с этими осложнениями.

Ранняя диагностика аутизма и лечение позволяют ребенку как можно быстрее реализовать имеющийся от рождения потенциал. Для определения степени и специфики отставания развития применяются разнообразные инструкции, опросники, тесты измерения уровня интеллекта.

Диагностика аутизма требует комплексного подхода. Специалисты оценивают физическое состояние ребенка, исследуют лабораторные анализы. При наличии в семье умственно отсталых, делается хромосомный анализ. При характерных припадках врач назначает электроэнцефалограф. Магнитно-резонансное исследование проводится, когда выявлена разница в структуре мозга.

Победить аутизм лекарствами можно только частично. Терапия помогает в сложных ситуациях, но стандартных лекарств для лечения аутизма не существует. Медикаменты состоят из ингибиторов обратного захвата серотонина (ситалопрам, флуоксетин, сертралайн). Эти препараты успешно используют в лечении депрессий и аутизма. В результате их использования уходят тревоги, мании и улучшается общее поведение и обучаемость детей с аутизмом, нормализуются языковые навыки и социализация в обществе.

Специалисты рекомендуют при первых же признаках болезни обращаться за квалифицированной помощью в детский реабилитационный центр. Работая с командой врачей, включая педиатров, психологов, логопедов и других, можно разработать эффективный индивидуальный план лечения.

Специфических методов профилактики аутизма не существует. Однако есть общие рекомендации, которые помогут снизить риски и поддержать здоровое развитие ребенка:

1. Избегайте употребления алкоголя, наркотиков и курения.
2. Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния здоровья.
3. Минимизируйте стрессовые ситуации.
4. Будьте внимательны к развитию вашего ребенка. Если вы заметили задержки в развитии речи или социальных навыков, обратитесь к специалисту для оценки.
5. Присоединяйтесь к группам поддержки для родителей детей с аутизмом, чтобы обмениваться опытом и получать советы.

Хотя предотвратить аутизм невозможно, эти меры создадут условия для здорового развития. Если у вас есть опасения по поводу развития вашего ребенка, важно как можно раньше обратиться за помощью.

Габышева В. А., невролог, нейропсихолог