ДЦП

Детский церебральный паралич – группа неинфекционных заболеваний головного мозга, проявляющихся в раннем детском возрасте и не имеющих склонности к прогрессированию. Двигательные, координационные и интеллектуальные расстройства, развивающиеся при этом заболевании, вызваны поражениями головного мозга ребенка, развившимися в перинатальном периоде, или аномалиями его строения. Наследственная передача патологии не доказана.

При детском церебральном параличей появляются  патологические изменения в коре, подкорке, белом веществе или стволе головного мозга. Зачастую они возникают из-за того, что в силу разных причин нейроны плода воспринимаются организмом матери как чужеродные вещества, против которых нужно выработать антитела. Материнские антитела попадают через плаценту к плоду, вызывая разрушение каких-то структур его головного мозга. Процесс продолжается и после рождения ребенка.

В результате патологии структур мозга у ребенка не происходит нормальной смены мышечного тонуса.

В первые 2-3 месяца жизни преобладание тонуса мышц-сгибателей, наблюдающееся при рождении, должно смениться ведущим тонусом мышц-разгибателей. Это происходит при постепенном исчезновении лабиринтного тонического рефлекса.

В результате ребенок, выложенный на живот, учится поднимать головку, опираясь сначала на предплечья, а затем на руки. При ДЦП лабиринтный рефлекс не исчезает, конечности приобретают согнутое положение, формируется неправильная установка стоп.

Нарушения проявляются в аномальном распределении мышечного тонуса, нарушении координации движений.

Детский церебральный паралич часто сочетается с нарушением психо-речевого развития, судорогами, эпилепсией.
По статистике ДЦП встречается от 2,5 до 5,9 детей на 1000 новорожденных. Однако угроза возникновения данного заболевания наблюдается у значительно большего числа малышей. Чтобы исключить постановку диагноза церебральный паралич важно своевременно провести комплексное лечение ребенка и предпринять профилактические меры в при наличии родовых травм и при обнаружении отклонений психо-моторного развития.

В первый год жизни ребенка очень важно регулярное посещение детских профильных специалистов: неонатолога, педиатра, невролога, нейропсихолога. Своевременно обнаруженные отклонения в развитии позволят начать лечение и скорректировать проблему.

Причины возникновения.

К повреждающим факторам, способствующим развитию ДЦП, относят:

  • Родовые травмы (преждевременные, стремительные, затянувшиеся роды, тугое обвитие пуповиной, асфиксия в родах, повреждение шейного отдела позвоночника в родах, наложение акушерских щипцов и т.д.)
  • Глубокая недоношенность и гидроцефалия
  • Хроническая внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода)
  • Внутриутробное инфицирование плода (токсоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, вирус герпеса, краснухи и т.д.)
  • Несовместимость резус фактора матери и плода с развитием «резус-конфликта»
  • Взаимодействие с токсическими агентами во время беременности (лакокрасочное производство, хлорсодержащие вещества и т.д.)
  • Токсикозы беременности, инфекционные, эндокринные, хронические соматические заболевания (внутренних органов) матери.
  • Другие факторы, влияющие на формирование и развитие центральной нервной системы

В большинстве случаев толчок развитию детского церебрального паралича дает воздействие сразу нескольких факторов. Своевременная диагностика, профилактика и лечение неврологических патологий, напротив, снижают вероятность развития ДЦП.

Формы ДЦП.

Как отмечалось выше, ДЦП обусловлено органическими повреждениями коры головного мозга. Признаки детского церебрального паралича указывают на повреждение конкретной зоны головного мозга. По типу неврологических проблем и участков повреждения центральной нервной системы определяют формы детского церебрального паралича.

1.Спастическая диплегия (di-два, plesso—поражаю) — обширное поражение клеток мозга, контролирующих движения конечностей, в обоих полушариях большого мозга. Дети с этим диагнозом начинают сидеть и ходить в более позднем возрасте, у них наблюдается повышение мышечного тонуса конечностей, чаще ног. Возможно протекание болезни на фоне задержки психического развития. Судороги наблюдаются реже, чем при других формах детского церебрального паралича.

Зона повреждения: пирамидный путь (отростки двигательных клеток коры головного мозга на уровне спинного мозга либо подкорковых и стволовых структур).

2.Спастическая гемиплегия (от греч. hemi—полу-, половина и plesso—поражаю), буквально: односторонний паралич мышц. У ребенка наблюдается повышение тонуса на одной стороне тела, чаще изменениям подвержены верхние конечности. Ручка согнута во всех суставах и прижата к туловищу. Интеллект чаще всего сохранен или не резко снижен.

Зона поражения: двигательные клетки моторной зоны коры противоположного полушария.

3.Двойная гемиплегия.

К признакам детского церебрального паралича этого вида относят: повышение мышечного тонуса и двигательные нарушения во всех конечностях. Могут наблюдаться: расстройства глотания, сосания, дефекты речи.

Вследствие ограниченной подвижности малыша может развиться задержка психоречевого развития.

Зоны поражения: двигательные клетки моторных зон коры обоих полушарий.

4.Атонико-астатический синдром.

Дети с детским церебральным параличом этого вида имеют сниженный мышечный тонус и мышечную слабость. У малышей медленно вырабатываются статические навыки, такие как удержание головы, умение сидеть, стоять; динамические навыки: ходить, бегать, четко брать предметы и т.д. Зона поражения: мозжечок, лобные отделы головного мозга, либо соединяющие их пути.

5. Гиперкинетическая форма.

Дети с детским церебральным параличом гиперкинетической формы имеют изменчивый мышечный тонус. Движения конечностей неловкие с излишними двигательными реакциями. Бывают непроизвольные мышечные спазмы в мышцах шеи, лица, рук и ног. Часто эту форму ДЦП сопровождают речевые расстройства. Зона поражения: подкорковые образования (стриопаллидарная система).

Причины детского церебрального паралича, как правило, многопланово воздействуют на организм в перинатальном периоде и у малышей отмечается поражения нервной системы на нескольких уровнях. Поэтому в большинстве случаев отмечают признаки детского церебрального паралича смешанного типа. Диагноз ставят по максимально выраженным признакам.

Методы лечения ДЦП.

В Центре применяют комплексный подход к лечению ДЦП. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально после обязательного предварительного обследования ребенка.

 

 

 

Записаться на приём.

ОТЗЫВЫ Смотреть видео.

ЦЕНТР ДЕТСКОЙ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ
Яндекс.Метрика